Новости // Итоги

Резолюция конференции

Заключительный документ Второй Национальной конференции по старению «От стареющего общества к обществу для всех возрастов»

1. Мы, участники II Национальной конференции по старению «От стареющего общества – к обществу для всех возрастов» (далее «Конференция»), собрались вместе для того, чтобы обменяться актуальной информацией о вопросах старения общества в Российской Федерации и поделиться опытом решения важнейших вопросов, связанных с демографическим и индивидуальным старением населения. В нашей двухдневной работе мы уделили особое внимание российской практике и экономике организации различных форм социальной поддержки тех, кто в ней нуждается, а также месту и роли пожилых людей в обществе.

2. Главной целью нашей встречи было обсудить практические вопросы, связанные с необходимостью повышения качества жизни пожилых людей в Российской Федерации, и рекомендовать конкретные меры в рамках национальных действий в области старения.

3. Мы приветствуем участие в нашей Конференции экспертов из зарубежных стран и международных организаций. Мы с большим интересом ознакомились с международным опытом решения вопросов, связанных со старением. В то же время мы полагаем, что в Российской Федерации в последние десятилетия тоже возникли уникальные подходы к решению проблем пожилых людей, которые могут быть востребованы в условиях глобальных демографических перемен, протекающих в сложной политической и экономической ситуации.

4. Мы твёрдо убеждены, что стратегические ответы на вызовы стареющего общества и использование ещё не до конца осознанных обществом возможностей, связанных со старением населения, должны основываться на положениях и рекомендациях международных рамочных документов по вопросам старения, в первую очередь, Мадридского международного плана действий по проблемам старения (2002), а также на региональных стратегиях по его осуществлению.

5. Мы осознаём, что Российская Федерация сталкивается с целым рядом проблем, обусловленных старением общества, в частности:

i. Старение населения протекает по «ускоренному сценарию», обусловленному, среди прочих факторов, снижением рождаемости и повышенной смертностью населения трудоспособного возраста, что является серьёзным вызовом для страны и требует неотложных стратегических решений.

ii. Потенциал растущего сегмента населения пожилого возраста для развития общества не полностью осознан, недостаточно изучен и остаётся в настоящее время слабо востребованным.

iii. Государственная социальная система перегружена обязательствами, при этом удовлетворённость пожилых граждан качеством услуг остаётся низкой.

iv. Большая нагрузка по уходу за пожилыми родственниками ложится на семью, практически не получающую поддержки от государства. Особенно это касается женщин – формируется так называемое «сэндвич-поколение» (женщины среднего возраста, разрывающиеся между заботой о детях и престарелых родственниках, зачастую в ущерб своей профессиональной реализации).

v. В целях сокращения очередности и более широкого внедрения стационарзамещающих технологий социального и социально-медицинского обслуживания социальные услуги для лиц пожилого возраста, особенно услуги по долговременному уходу, предоставляемые на дому, требуют дальнейшего развития и внедрения новых моделей, в том числе, проверенных на опыте других стран.

vi. Готовность системы здравоохранения страны к возрастающему числу и специфическим нуждам пациентов пожилого возраста, включая развитие гериатрической службы, находится на низком уровне.
vii. Слабо развит комплекс мер для ранней диагностики и профилактики старческих деменций, а также для квалифицированного долгосрочного ухода за такими больными.

viii. Усиливаются разрывы в межпоколенческих отношениях; как следствие, меньшее число семей готовы заботиться о пожилых родственниках, усиливая бюджетную нагрузку на государственные системы; разрушается преемственность ценностей и традиций, консолидирующих общество.

ix. Ослабляется рынок труда, где пожилые профессионалы вытесняются на низкую пенсию или на низкоквалифицированные и малооплачиваемые вакансии – таким образом нарушается профессиональная преемственность и межпоколенческая передача уникальных навыков;

x. Снижается вера нынешних молодых в будущее, в возможность в России достойной старости, предполагающей участие в жизни общества и одновременно получение квалифицированной помощи для нуждающихся, что приводит к отъезду молодых профессионалов из России;

xi. Фактически исчезает пласт исконно российской жизни, связанный с «малой родиной» — деревнями и небольшими городами, основное население которых составляют пожилые люди. В результате утрачиваются такие важнейшие социальные и индивидуальные ценности, как связь с природой, традиционная культура (фольклор, промыслы), взаимосвязь регионов огромной страны и, как следствие, снижается социальный контроль над территорией.

xii. В стране доминируют негативные образы старения и стареющего человека, что не только затрудняет включение людей пожилого возраста в различные формы жизни общества, но и несёт угрозу социальной дезинтеграции из-за размывания межпоколенческой солидарности. Отрицательные образы старения наносят вред и молодому поколению, лишая его перспективы индивидуального развития на протяжении всей жизни, включая её более поздние этапы.

6. Мы убеждены в том, что вопросы, связанные с созданием общества для всех возрастов, относятся к числу приоритетов государственной социальной политики, требуя вдумчивых, обоснованных и скоординированных действий власти, бизнеса и общества.

7. В то же время, мы отмечаем положительные явления и тенденции, наметившиеся в нашей стране за последние годы, в том числе:

i. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни в России до 70 лет;

ii. Принятие закона 442 ФЗ «Об основах социального обслуживания населения», создающего условия для развития рынка социальных услуг и участия в нем организаций разных форм собственности;

iii. Появление стимулирующего законодательства для развития бизнеса в социальной сфере и повышение доступности государственной поддержки негосударственных организаций, предоставляющих социальные услуги;

iv. Рост внимания со стороны благотворителей, некоммерческих организаций, добровольцев и СМИ к проблематике старшего поколения.

8. Мы с удовлетворением отмечаем, что за год, прошедший после проведения I Национальной конференции по старению «От стареющего общества – к обществу для всех возрастов», был реализован ряд ключевых мер, необходимость которых была сформулирована в Заключительном документе Национальной конференции по старению 2013 года, а именно:

i. 5 августа 2014 года, в рамках заседания Президиума Государственного совета «О развитии системы социальной защиты граждан пожилого возраста» при участии Президента РФ, прошло обсуждение государственной политики в области старения населения.

ii. Президиумом Государственного совета было заявлено о необходимости разработки Стратегии совместных действий в интересах пожилых людей.

iii. Создание общественных советов при государственных ведомствах и учреждениях всех уровней способствует практическому осуществлению диалога с обществом и экспертного подхода при разработке и осуществлении национальной политики в области старения населения.

9. Мы убеждены, что разработка государственных и иных программ поддержки старшего поколения должна основываться на следующих принципах:

i. В центре внимания – человек, его окружение и качество жизни;

ii. Ориентация на семью и ближайшее окружение пожилого человека – залог максимального сохранения качества жизни;

iii. Целостная система ухода на основе индивидуального подхода. Сохранение уважения и достоинства по отношению к человеку в любом возрасте;

iv. Возможность выбора учреждения любой формы собственности для получения помощи и ухода;

v. Приоритет профилактики и ранней диагностики заболеваний, а также стимулирования активного долголетия для сохранения независимого и самостоятельного образа жизни;

vi. Стимулирование профессиональной востребованности в пожилом возрасте и неприемлемость дискриминации по возрасту в трудовых отношениях;

vii. Доступность образования и возможность переобучения в любом возрасте;

viii. Позитивный образ пожилого человека, представление о пожилом возрасте как периоде мудрости, передачи ценностей и продолжающегося индивидуального развития.

10. Мы полагаем, что для следования данным принципам основными целями государственной политики в области старения населения в России должны стать следующие:

i. Утверждение семьи как важнейшей составляющей социальной системы страны, с разработкой соответствующих мер поддержки семейного ухода в качестве государственной задачи; поддержка, в том числе финансовая, членов семей, осуществляющих такой уход.

ii. Обеспечение адресного и индивидуального подхода к предоставлению социальных и медицинских услуг пожилым людям; развитие прозрачного и профессионального частного сектора услуг для пожилых людей, которой предоставит возможность выбора программы индивидуального ухода для пожилого человека.

iii. Профилактика преждевременной потери трудоспособности и поддержка активного долголетия.

iv. Развитие геронтологии как важного научного направления, обеспечивающего доказательный подход к разработке государственной политики в интересах граждан старшего возраста.

v. Развитие в Российской Федерации системы гериатрической помощи, включая разработку и осуществление системы социальных и медицинских услуг для больных старческой деменцией как отдельного направления науки и практики.

vi. Сочетание медицинской и социальной составляющих при оказании гериатрической помощи на дому и в местах совместного проживания людей старших возрастных групп. Развитие более эффективного взаимодействия государственных ведомств и служб, ответственных за предоставление медико-социальной помощи.

vii. Обеспечение безопасной среды и условий для пожилых людей. Ликвидация эйджизма. Утверждение положительного образа старения и человека старшего возраста в обществе. Преодоление отчуждённости и одиночества в поздние годы жизни. Обеспечение достойного ухода из жизни.

viii. Содействие реализации человеком его потенциала для приобретения физического, психического и социального благополучия на протяжении всех этапов жизни, а также его полноценного участия в жизни общества в соответствии с индивидуальными потребностями, желаниями и возможностями.

ix. Обеспечение на протяжении всей жизни доступа к качественному обучению и профессиональной подготовке.

x. Привлечение деятелей культуры и СМИ к популяризации позитивного образа пожилого человека и преодоление негативных стереотипов старости.

11. Мы считаем, что для достижения указанных целей необходимы следующие практические меры:

i. Повышение эффективности государственной социальной политики для улучшения качества жизни пожилых людей:

  • разработка проекта Стратегии совместных действий в интересах пожилых людей;
  • проведение открытого обсуждения Стратегии совместных действий в интересах пожилых людей с участием экспертов и различных групп общества;
  • разработка и развитие национальных и региональных программ поддержки семейного ухода за пожилыми людьми;
  • расширение участия бизнеса и некоммерческих инициатив в государственных программах по работе с пожилыми;
  • создание и поддержка инициатив, преобразующих городское и сельское пространство с учетом потребностей пожилых в общении и самореализации с учетом передового российского и зарубежного опыта;
  • разработка и введение единых показателей оценки эффективности и измерения социальных результатов программ поддержки пожилых людей для организаций различных форм собственности;
  • принятие концепции непрерывного образования как важной составляющей государственной образовательной политики и части стратегии по старению; Стимулирование межведомственных программ поддержки пожилых людей.
  • ii. Развитие геронтологической науки и гериатрической службы в России, включая пересмотр соответствующих образовательных программ:

  • Внедрение понятия долговременного ухода и систем комплексной гериатрической оценки состояния здоровья в практику оказания медико-социальной помощи;
  • Внедрение системы гериатрической парамедицинской помощи, сочетающей медицинские и социальные компоненты. Развитие программ подготовки и обучения парамедиков, прежде всего, со средним образованием. Изменение статуса врачей-геронтологов амбулаторного и стационарного звеньев: они должны стать не просто лечащими врачами, но врачами-координаторами медико-социальной помощи.
  • iii. Изменение отношения общества к пожилым людям:

  • привлечение общественного внимания к личностной, профессиональной и социальной ценности пожилого человека; популяризация принципов активного долголетия и общества для всех возрастов посредством культурных и медийных проектов и социальной рекламы;
  • обеспечение постоянного информационного обмена по вопросам качества жизни пожилых людей и создания в нашей стране общества для всех возрастов;
  • замена негативной терминологии и языка при описании темы старения в России;
  • проведение социологических исследований по проблемам старения и пожилых людей, информирование общества об их результатах.