Дистанционная диагностика: первый российский проект

Идея дистанционного лечения начала распространяться в России лет семь-восемь назад. Тогда появилась информация о гаджетах, позволяющих проводить элементарные физиологические исследования и передавать информацию специалистам. Идея казалась взглядом в «прекрасное далеко». Нереальность такого проекта была очевидна: на российских просторах только налаживалась сотовая связь, хотя Интернет был доступен уже не только в крупных городах.

KST_0278

Идея дистанционного лечения начала распространяться в России лет семь-восемь назад. Тогда появилась информация о гаджетах, позволяющих проводить элементарные физиологические исследования и передавать информацию специалистам. Идея казалась взглядом в «прекрасное далеко». Нереальность такого проекта была очевидна: на российских просторах только налаживалась сотовая связь, хотя Интернет был доступен уже не только в крупных городах.

Однако после выборов Президента России мы обнаружили себя в стране, большая часть территории которой находится в зоне Интернет-связи. Уже до выборов все населенные пункты страны были подключены к телефонной связи. Избирательные участки были оборудованы на время выборов веб-камерами, чтобы обеспечить прозрачность этого демократического процесса. Избирательные комиссии, по традиции работавшие в основном в школах и клубах, оставили в их распоряжении хорошо налаженный широкополосный Интернет и мобильную связь – главные условия развития новой идеи.

К сожалению, в России осталось еще немало районов, где связь недоступна. Но, во-первых, таких «мертвых углов» хватает даже в столице, а, во-вторых, операторы мобильной связи заинтересованы в том, чтобы увеличить зону покрытия, и работают над этим. Похоже, проблемы связи решаются неожиданно быстро – и так же быстро приближается реализация идеи дистанционной медицинской диагностики.

В 2012 году о новом мировом тренде сообщил профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой гематологии и гериатрии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Павел Воробьев в рамках XVII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни». Его доклад, последовавший за поездками по стране, носил название «Новый взгляд на предоставление первичной медицинской помощи в отдаленных сообществах через формирование и обучение активов инициативных граждан. Новые технологии дистанционной диагностики, медицинского обслуживания и доставки лекарств».
В нем профессор обозначил, что здравоохранение стоит на пороге нового этапа – освоения дистанционных методов оказания медицинской помощи. Речь идет не о замене доктора современными технологиями и на скорую руку подготовленными дилетантами, а о более широких возможностях доврачебной помощи и самолечения, которые, будучи поставлены на профессиональную основу, могли бы спасти тысячи жизней в России, с ее массой отдаленных малочисленных поселений. Доклад произвел большое впечатление на специалистов – и не только.

Между постановкой вопроса и началом реализации масштабного проекта прошло всего два года, заполненные подготовительной работой. И вот на II Национальной Конференции «От стареющего общества – к обществу всех возрастов» П. Воробьев сообщил о старте, который стал возможен благодаря поддержке Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко.

Павел Андреевич рассказал о сути проекта, который будет реализоваться в пилотном режиме в Карелии. Речь идет о дистанционной консультативной медицинской помощи.

Совершенно очевидно, что такого рода услуга будет востребована в условиях российских расстояний, когда многим людям приходится ежедневно добираться на работу за десятки километров, а жителям небольших городов и деревень не так просто попасть в крупные медицинские центры. Сюда и добраться сложно, и народу немало – больные стекаются со всего района или области. Дистанционная поддержка также может быть необходима человеку, вышедшему из стационара, чтобы избежать осложнений, пояснил профессор.

Основное устройство для реализации проекта – мобильный телефон со специальным программным обеспечением, оборудованный «девайсами», с помощью которых можно провести медицинские исследования: например, измерить пульс, артериальное давление, уровень сахара, сфотографировать глазное яблоко, язык, посмотреть состояние кожи, даже снять электрокардиограмму – все, что позволит врачу сделать предварительную диагностику.

За рубежом известны такие приспособления, как электронный фонендоскоп, тонометр, глюкометр, аппарат для измерения глазного давления и др. Принцип их действия – строго по инструкции, в определенных точках снимается информация. Есть и другие технологии – чипы, в том числе наносимые в виде татуажа. Они используются для диагностики, введения лекарств. Результаты измерений записываются в приборе и передаются дистанционно, затем фиксируются в базе данных, в электронной карте больного.

Доктор-координатор, работающий дистанционно, анализирует результаты исследований. В ряде случаев не возникает необходимости в первичном визите к врачу. Таким же образом можно отслеживать процесс выздоровления больного на расстоянии.

Как сообщил П. Воробьев, «недавно была проведена дистанционная работа по ранней диагностике пролежней, по дифференцированной диагностике пролежней и дерматита. Это не простая задача. Консультант, находившийся в Германии, получал информацию из Хакасии, из Москвы, из др. российских регионов. Врач проводил предварительную диагностику. Одним словом, технически – сейчас это решаемая задача».
«Мобильный медицинский кабинет» — телефон – может быть оборудован добрым десятком гаджетов и приложений, каждое из которых стоит не дороже 100 долларов. В небольшом поселении достаточно одного комплекта для обследования. По мнению профессора, измерения могут проводить не медики, а парамедики – люди, не имеющие медицинского образования, но умеющие пользоваться мобильной медицинской диагностической аппаратурой. Они могут также выявить стандартные состояния, задавая вопросы по заранее составленной медицинской анкете, передавать полученную информацию «электронному доктору» и получать необходимые медицинские заключения.

Такая диагностика не заменит живого общения с врачом, но в ряде случаев может быть просто незаменима, в том числе для мониторинга здоровья населения и раннего выявления серьезных заболеваний.
Развивая свою идею, П. Воробьев предположил, что «на это направление можно наслаивать вопросы образовательных технологий: если человек научится этим пользоваться, если это есть в доступности – загрузить туда дополнительные образовательные программы большого труда не составляет».

Профессор выразил надежду, что уже через год сможет сообщить о достойных результатах работы по внедрению новых методов дистанционной диагностики и расширении проекта с покрытием в других регионах.
(Е. Шахова)